• 主页
  • 财神心水
  • 香港小鱼儿开奖网站
  • 六合资料票
  • 主页 > 香港小鱼儿开奖网站 >

    给药速度为什么不能过快?

      发布时间:2019-05-19 01:38

      当前位置:医学教育网中药/药学专业理论药学相关专业知识临床药物治疗正文

      大多数抗菌药物静脉滴注时,如果浓度过高或滴速过快常可导致静脉炎,表现为注射部位不同程度的疼痛和静脉变硬。静滴红霉素乳糖酸盐时尤易发生。再如万古霉素浓度过高可导致血栓性静脉炎,滴速过快可发生红斑样或样反应皮肤发红(称红人综合症)。

      红霉素本身具有促胃肠动力的作用,即使以常规浓度和滴速静滴,胃肠道反应也较常见,若滴速过快,可加重其胃肠道反应医,学教育网。

      两性霉素B滴速过快有引起心室颤动或心跳骤停的可能。青霉素大剂量快速静滴偶可引起一过性心电图变化。林可霉素滴速过快可引起血压下降和心电图变化,甚至可导致神经肌肉接头传导阻滞而引起呼吸、心跳停止。

      万古霉素静滴速度过快也可引起心血管系统反应,曾有报道静滴万古霉素过快,引起心脏骤停、呼吸衰竭死亡。

      静脉输注过快,使单位时间内经肾脏排泄的药物浓度过高,可致药物性肾损害。如氨基糖苷类和万古霉素等药物。

      大多数头孢菌素类药物主要通过肾脏排泄,可抑制、干扰肾小管细胞酶活性,引起急性肾小管坏死。而这类现象在小儿,老年人及肾功能不全的患者身上尤易发生,故在大剂量、快速静滴时应密切注意。

      在使用两性霉素B疗程中几乎所有患者均可出现不同程度的肾功能损害,故应注意选择适当剂量,缓慢静滴,必要时监测肾功能和血药浓度。

      抗病毒药物阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、阿糖腺苷、膦甲酸钠等静脉滴速也宜缓慢。阿昔洛韦静脉滴注过快可发生肾小管内药物结晶沉积,引起肾功能损害的病例可达10%。

      青霉素类药物静滴给药时,由于剂量过大和(或)滴速过快时,可对大脑皮质产生直接刺激作用,出现“青霉素脑病”。此反应一般于用药后24~72hr出现,主要表现为肌阵挛、惊厥、癫痫、昏迷等严重反应。

      喹诺酮类药物脂溶性高,易透过血脑屏障进入脑组织,抑制-氨基丁酸与其受体结合,诱发惊厥和痉挛。

      亚胺培南/西司他丁对神经中枢系统中的-氨基丁酸的亲和力大于-内酰胺类,所以亚胺培南引起的癫痫相对多见。对滴速过快使脑内血药浓度过高出现的惊厥、癫痫发作等,一般在减量、停药和应用地西泮治疗后可控制。

      氨基糖苷类、多粘菌素类静滴速度过快对神经肌肉接头可产生阻滞作用,氨基糖苷类引起的不良反应可用新斯的明对抗,而多粘菌素属于非竞争性阻滞,新斯的明无效,只能用人工呼吸。

      所有药物静脉滴注过快均可引起血容量过多,致心脏负荷过重,发生肺水肿。静脉滴注含K+、Ca++、Mg++等离子的抗菌药物时,滴速过快可引起患者不适或病情变化。

      静脉滴注药物的给药速度问题长期以来没有得到临床的足够重视,由此产生的不良反应很多情况下是可以避免的,希望临床在用药的过程中注意这个问题,避免此类问题的产生,也建议有关部门加强药品说明书管理,规范药液配置浓度和输注速度。

      参考文献: 1.《临床用药须知》,国家药典编纂委员会2.《注射药物应用手册》,人民卫生出版社3.《注射药物相容性手册》4.《药物不良反应杂志》5.药品说明书6.本资料仅供临床参考,以实际使用药品说明书为准。

      1、凡本网注明“来源:医学教育网”的所有作品,版权均属医学教育网所有,未经本网授权不得转载、链接、转贴或以其他方式使用;已经本网授权的,应在授权范围内使用,且必须注明“来源:医学教育网”。违反上述声明者,本网将追究其法律责任。

      2、本网部分资料为网上搜集转载,均尽力标明作者和出处。对于本网刊载作品涉及版权等问题的,请作者与本网站联系,本网站核实确认后会尽快予以处理。

      本网转载之作品,并不意味着认同该作品的观点或真实性。如其他媒体、网站或个人转载使用,请与著作权人联系,并自负法律责任。

    上一篇:iPhone数据线为啥那么容易坏?你用错了
    下一篇:没有了